柯惠栓塞保護(hù)器SPD2-070-320
定義
栓塞保護(hù)器是一種用于介入手術(shù)中預(yù)防遠(yuǎn)端栓塞的醫(yī)療器械。其主要目的是在血管內(nèi)操作（如支架植入、球囊擴(kuò)張等）過(guò)程中捕獲或阻斷可能脫落的血栓或斑塊碎片，防止這些碎片隨血流到達(dá)遠(yuǎn)端血管，從而避免引發(fā)缺血性并發(fā)癥。
柯惠栓塞保護(hù)器SPD2-070-320用途
栓塞保護(hù)器廣泛應(yīng)用于以下領(lǐng)域：
頸動(dòng)脈介入手術(shù)：在頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中，EPD用于預(yù)防因手術(shù)操作導(dǎo)致的斑塊碎片脫落進(jìn)入遠(yuǎn)端血管
。
冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)：用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）中的靜脈橋血管介入
。
外周血管介入手術(shù)：如腎動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈疾病等介入治療中，EPD可減少因斑塊脫落導(dǎo)致的遠(yuǎn)端栓塞
。
腦血管介入手術(shù)：在椎動(dòng)脈或顱內(nèi)血管介入中，EPD有助于保護(hù)遠(yuǎn)端腦組織免受栓塞
。
技術(shù)特點(diǎn)
分類(lèi)：
遠(yuǎn)端過(guò)濾：如Angioguard®、FilterWire EZ™、SpiderFX™等，通過(guò)在病變遠(yuǎn)端放置一個(gè)帶有微孔的過(guò)濾網(wǎng)，捕獲栓子的同時(shí)保持血流通暢。這些設(shè)備的孔徑通常在80–130微米之間
。
遠(yuǎn)端阻斷：如PercuSurge Guardwire®，通過(guò)在病變遠(yuǎn)端放置一個(gè)可充氣的阻斷球囊，暫時(shí)阻斷血流，手術(shù)完成后通過(guò)抽吸導(dǎo)管清除捕獲的碎片
。
近端阻斷：如Mo.Ma® Ultra Proximal Cerebral Protection Device，通過(guò)在病變近端阻斷血流，甚至可以實(shí)現(xiàn)血流反轉(zhuǎn)，從而防止栓子進(jìn)入遠(yuǎn)端血管
。
阻斷型設(shè)備：
過(guò)濾型設(shè)備：
優(yōu)勢(shì)：
減少遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)：有效捕獲或阻斷手術(shù)過(guò)程中可能脫落的血栓或斑塊碎片
。
提高手術(shù)安全性：降低因遠(yuǎn)端栓塞導(dǎo)致的缺血性并發(fā)癥，如腦卒中、腎功能惡化等
。
挑戰(zhàn)：
操作復(fù)雜性：部分EPD（如近端阻斷設(shè)備）操作較為復(fù)雜，需要較高的技術(shù)熟練度
。
設(shè)備選擇：不同血管解剖結(jié)構(gòu)和病變類(lèi)型可能需要不同類(lèi)型的EPD，選擇合適的設(shè)備至關(guān)重要
。
臨床應(yīng)用
頸動(dòng)脈支架植入術(shù)：EPD的使用已成為標(biāo)準(zhǔn)操作流程，顯著降低了術(shù)后腦卒中的發(fā)生率
。
腎動(dòng)脈介入手術(shù)：對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄患者，EPD可減少因斑塊脫落導(dǎo)致的腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)
。
復(fù)雜病變處理：在處理高風(fēng)險(xiǎn)病變（如嚴(yán)重鈣化、長(zhǎng)段狹窄）時(shí)，EPD的使用尤為重要
。
栓塞保護(hù)器在介入手術(shù)中的應(yīng)用不斷拓展，其技術(shù)也在持續(xù)改進(jìn)，以更好地滿足臨床需求并提高手術(shù)的安全性和有效性
。
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